瑞典最新研究發現，男性的腰圍大小比起醫療界長期依賴的身體質量指數（BMI），更能精準預測癌症風險，尤其是與肥胖有關的癌症種類，例如大腸癌、肝癌、胰臟癌等。這項研究強調，「腰圍」作為衡量腹部肥胖與內臟脂肪的重要指標，可能比「BMI」更能反映慢性疾病風險。
這項研究將在 2025 年 5 月於西班牙馬拉加舉行的歐洲肥胖症大會上發表，並同步刊登於《美國國家癌症研究所雜誌》。研究團隊指出，腰圍檢測不僅簡單快速，還能有效補足 BMI 無法呈現的脂肪分布差異，因此建議中年男性應定期量測腰圍，作為預防癌症與健康管理的重要參考。
腰圍大、內臟脂肪是男性隱形殺手
瑞典隆德大學的研究團隊分析了近 34 萬人的健康紀錄，追蹤時間平均長達 14 年。在研究期間，共有 18,185 人罹患與肥胖相關的癌症，包括食道癌、腸癌、肝癌、胰臟癌、乳癌和膽囊癌等多種癌症。
研究人員控制了年齡、吸菸狀態等其他風險因素，並使用標準化評分方式直接比較腰圍與 BMI 的預測能力。結果發現，男性腰圍每增加約 11 公分，罹患肥胖相關癌症的風險就會提高 25%；而 BMI 每上升 3.7 點（例如從 24 升至 27.7），相關風險僅增加 19%。
更重要的是，即使在考量 BMI 之後，男性的腰圍仍然是肥胖相關癌症的獨立風險因素，這表示腹部和內臟脂肪帶來的風險，不僅僅是因為整體體型變大而已。
腰圍對女性影響較小
研究發現，腰圍測量對女性的預測能力較弱，且與 BMI 相當。女性腰圍增加約 12 公分或 BMI 增加 4.3 點，罹患與肥胖相關癌症的風險都約增加 13%。
研究人員解釋這種性別差異時指出：「可能的原因是男性更容易在內臟周圍堆積脂肪，而女性則傾向於在皮下和周邊積聚更多脂肪。因此，腰圍對於男性來說是衡量內臟脂肪的更準確指標。」
BMI 的侷限性與量腰圍的優勢
研究團隊指出，BMI 雖然可以衡量整體體型，但它沒辦法判斷脂肪是分布在哪裡。真正關鍵的是「內臟脂肪」，也就是堆積在腹部器官周圍的脂肪，而這類脂肪和癌症、糖尿病、心臟病等健康風險密切相關。大多數腰圍偏大的男性，內臟脂肪通常也不低，因此腰圍其實比 BMI 更能準確反映健康風險。
「這種區別至關重要，因為積聚在腹部器官周圍的內臟脂肪代謝活性更高，與胰島素抗性、發炎和血脂異常等不良健康結果有關。因此，即使 BMI 相似的人，由於脂肪分布的差異，癌症風險也可能截然不同。」研究團隊補充。
台灣男性量腰圍標準
根據衛生福利部國民健康署的建議，成年男性的腰圍應小於90公分，女性則應小於80公分。
正確的腰圍測量方法如下：
- 除去腰部覆蓋的衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。
- 將皮尺繞過腰部，調整高度至左右兩側腸骨上緣（側腰骨盆上端骨頭）與肋骨下緣的中間點，並確保皮尺與地面保持水平，緊貼但不擠壓皮膚。
- 在吐氣結束時，讀取腰圍數值。
若腰圍超過90公分時，表示腹部脂肪和內臟脂肪過多，將會影響身體代謝，導致肥胖、高血糖、高血脂、高血壓等症狀及疾病，應多注意。
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