胰妥讚（Ozempic）近年來在全球成為熱門的減重藥物，因其有效控制體重和糖尿病而受到高度關注。然而，隨著使用者數量的增加，醫學專家開始注意到其可能帶來的潛在副作用，尤其是在肌肉流失方面。本文將探討這些研究結果及其對使用者健康的潛在影響。
什麼是胰妥讚？
胰妥讚是一種GLP-1受體激動劑，原本設計用於幫助糖尿病患者控制血糖。這類藥物透過模擬自然腸道激素的作用來促進胰島素分泌，並減少食慾，達到降低體重的效果。
GLP-1受體激動劑之所以在減重市場中崛起，是因其雙重功效：同時改善糖尿病患者的血糖控制和幫助非糖尿病患者達成體重管理目標。這類藥物的流行不僅因為其效果顯著，更因其在許多研究中顯示對心臟健康有潛在好處。
胰妥讚的副作用和禁忌
在使用胰妥讚進行減重和糖尿病治療時，常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。這些副作用通常在使用初期較為明顯，但隨著時間的推移可能逐漸減輕。以下是常見副作用和禁忌：
胰妥讚副作用
- 胃腸道不適：包括噁心、嘔吐、腹瀉和便秘等症狀，通常在治療初期較為明顯，隨著時間可能減輕。
- 低血糖風險：特別是與其他降糖藥物併用時，可能增加低血糖的風險。
- 急性胰臟炎：使用胰妥讚可能增加急性胰臟炎的風險。
胰妥讚禁忌
- 甲狀腺髓樣癌病史：個人或家族有甲狀腺髓樣癌病史者，應避免使用胰妥讚。
- 多發性內分泌腺瘤症候群：患有此類疾病的患者不建議使用胰妥讚。
- 過敏反應：對胰妥讚或其成分有過敏史者，應避免使用。
最新研究發現：肌肉流失風險
儘管胰妥讚在減重上展現了其有效性，最新研究表明，它可能對人體的肌肉產生不良影響。
一項發表於《柳葉刀》的研究中指出，使用胰妥讚等GLP-1受體激動劑的減重過程中，非脂肪組織（主要是肌肉）的流失比例可能達到25%至39%。相比之下，非藥物的減重方式，其肌肉流失比例則顯得較低，約為10%至30%。
這對於中老年人或肌肉流失風險較高的人群尤其值得注意，因為肌肉的減少可能進一步導致代謝功能下降、免疫系統受損、身體恢復能力減弱，甚至增加罹患慢性疾病的風險。
醫學上的進一步探討
研究專家對於胰妥讚和其他GLP-1受體激動劑引發的肌肉流失有著不同角度的見解。專家如Carla Prado教授和Jason Dyck教授指出，快速減重雖能有效降低體重，但同時也可能導致肌肉顯著減少。
Prado教授強調，肌肉不僅是人體代謝的重要組成部分，更在維持免疫功能和整體健康上扮演關鍵角色，因為減重過程中失去的肌肉可能會增加代謝功能障礙和身體疲勞感，進一步影響生活品質。
Dyck教授的研究則深入探討了心臟與骨骼肌在此類藥物作用下的變化。他與其研究團隊進行的動物實驗顯示，使用胰妥讚後，肥胖鼠與瘦鼠都出現心臟與骨骼肌的縮小，儘管這並未立即顯示明顯的心臟病變，但長期影響仍需進一步研究確認。
如何減少肌肉流失？
為了在使用胰妥讚等藥物進行減重的同時減少肌肉流失，專家建議採取一些行之有效的策略：
1. 高蛋白營養攝取
高蛋白飲食能夠幫助維持肌肉，尤其是在減重過程中。專家建議使用胰妥讚的患者應適度增加蛋白質攝取，以確保身體能維持足夠的氨基酸供應，促進肌肉修復和生長。
2. 運動的重要性
結合肌力訓練與有氧運動是減少肌肉流失的有效方法。肌力訓練有助於增強和維持肌肉，而有氧運動則能改善心血管健康和促進脂肪燃燒。
定期的重量訓練，如阻力訓練和核心肌群訓練，有助於在減重過程中保持肌肉。
3. 不同人群的應對措施
不同年齡層和健康狀況的人群需要制定不同的策略來減少肌肉流失。例如，中老年人可在醫師或營養師指導下，採用量身訂製的運動和營養計劃，以應對老化和藥物使用帶來的挑戰。
實際建議與注意事項
為了更安全地使用胰妥讚進行減重，醫學界達成共識，這類藥物應在醫療專業人員的監控下使用，民眾應該在使用胰妥讚期間應定期與醫師溝通，進行整體健康的評估。
